HW-1A型电脑温控前列腺尿道微波治

前列腺炎是多发于男性青壮年的泌尿外科门诊的常见病，尤其慢性前列腺炎的患者，其临床常规采用抗生素、离子透入、前列腺按摩、药物注入等手段，虽有一定疗效，但大多数患者仍无明显效果。微波热疗法治疗前列腺疾病是目前国际上深受重视的一项新技术，我院自2004年1～10月间采用微波治疗慢性前列腺炎300例取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性前列腺炎患者300例，年龄20～68岁，平均38.5岁;病程0.5～13年，平均3.4年。其中慢性非细菌性前列腺炎患者278例，慢性细菌性前列腺炎22例。诊断标准:两者症状大致相同，主要表现为排尿异常，腰骶部、下腹部、会阴部、睾丸等处隐胀痛、性功能障碍，不同程度的神经衰弱等，直肠指诊可扪及前列腺稍大而硬可有结节，中央沟变浅或消失，有明显压痛。最大尿流量明显降低，前列腺液涂片可见大量白细胞每高倍镜视野10个以上，卵磷脂减少。细菌培养:慢性细菌性前列腺炎患者（+），慢性非细菌性前列腺炎者（-）。
 1.2 治疗方法 采用的HW-1A型电脑微波温控前列腺治疗机，经尿道治疗。患者取平卧位，局部经清洁消毒后采用2%利多卡因实行尿道表面麻醉，连接好各导管与五腔尿管，经尿道插入膀胱，充起气囊向外轻拉使气囊卡在膀胱颈部，微波辐射器恰好位于前列腺尿道部位，循环水温应在15℃～20℃之间以保护尿道黏膜，逐步提高功率，治疗温度为44.5℃～45.6℃，自动输出功率控制40W左右，达到设定温度后自动控制，每次治疗时间60min。每7～10天治疗1次，4次为一疗程。治疗后配合药物非泼拉酮2粒/次，2次/d，哈乐1粒/次，1次/d治疗。
1.3 治疗结果 经微波热疗结合抗菌药物治疗后3～6个月的患者随访结果:主观症状消失，直肠指诊前列腺恢复正常或接近正常，前列腺液常规涂片各项正常者175例（58.3%），主观症状明显好转，最大尿流率明显提高或达到正常值范围，客观指标改善98例（32.7%）。其余27例主观症状和各项客观指标均无明显改变。
 
2 护理
2.1 做好健康宣教工作 忌饮酒、吸烟及食用辛辣食品，不宜长时间骑车或久坐，性生活要有规律，不可纵欲，保持大便通畅，多饮水。前列腺增生的老年患者应坚持热水坐 浴，可帮助缓解症状。
2.2 一般护理 治疗前必须做好解释工作，让患者有一定的思想准备，积极配合治疗，插管前严格消毒，治疗过程中操作人员不得离开，严密观察患者的反应情况。随时询问患者有无不适，开始治疗时若有排尿感或轻微疼痛感属正常反应，不必焦虑和恐惧，达到治疗温度后不适感自动消失。
2.3 心理护理 由于患者对疾病治疗知识的缺乏，产生过分的焦虑和恐惧而降低机体对治疗的耐受力，从而影响治疗效果，心理护理是非常必要的。
    
3 讨论
微波热疗治疗前列腺疾病是目前国际上深受重视的一项新技术，微波作为电磁波，通过辐射器作用于前列腺位置，以辐射形式使前列腺组织升温至44.5℃～45.6℃，维持60min，引起组织水分子旋转振动而产生热效应，从而达到杀死前列腺病变组织，蛋白变性坏死，产生一系列生理变化，前列腺受热作用后，血管床扩张，血循环加快，代谢增强，代谢废物排泄加快，局部供氧及营养改善，免疫力增强，抗体、补体加强，吞噬细胞活动加强，使致病源及代谢毒物得以清除，最终使炎症消除，水肿消退。使增生组织的细胞膜破裂、水肿，甚至坏死，经过3天左右，人体组织自行吸收恢复，前列腺内部发生局部萎缩，从而实现改善排尿梗阻的目的。热效应同时破坏膀胱内口、膀胱颈及前列腺等部位平滑肌上的α受体，使其平滑肌松弛，大大改善膀胱颈梗阻症状，也可减少残余尿量，增加其最大尿流率。它采用特殊发射天线用微波局部照射前列腺组织，对各种前列腺炎有独特的疗效。该疗法属非手术治疗，具有无痛苦、无创伤等优点。
前列腺尿道微波性能特点：高阻线抗微波干扰测温技术，电脑自动校温，加温过程连续自动控制可按要求任意设定治疗参数，自行采集数据，自动控制治疗温度相对于前列腺电解消融术、尿道微波热疗法具有极高的安全性。治疗时间显示：1-60分钟，操作简便，耗材成本极低，可同时进行直达前列腺部位的药物灌注治疗。